医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文：安诺影
7月1日，上海将开展限药店药品全面挂网公开议价，也就是将药店的医保药品纳入采购，这是继山东、浙江之后，又一地对非公医疗机构药品采购纳入医保系统的采购渠道。
看来这是大势所趋。
今日（6月26日），上海市药事所发布公告，根据“全面实施药品挂网公开议价采购”工作安排，自年7月起，将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。这意味着上海的药店也要进行药品统一采购了。
年10月31日前生产企业完成限药店药品外省市采购价格填报
公告要求各生产生产企业选择本企业在用且属“限药店药品全面挂网公开议价”范围内的药品，并填报十五省市采购价格及价格证明图片。填报时，企业需注意核对该药品规格包装及包装单位，填报的外省市采购价规格包装应与该药品保持一致。填报工作要求在年10月31日前完成。
公告指明，“外省市采购价”即“十五省市采购价”，是指同企业同品种在北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的采购价。
对于药品确认无外省市价格的，公告要求生产企业应在询价议价系统内上传加盖企业公章的“无外省市价格承诺书”。
逾期未填报的或者未上传“无外省市价格承诺书”，将暂停定点药店采购标识。
公告指明，逾期未填报外省市价格或未上传“无外省市价格承诺书”的，市药事所将暂停该药品在阳光平台的定点药店采购标识。如需恢复，生产企业按新申请限药店药品规则重新申报。
对于已完成外省市采购价格填报的限药店药品，市药事所将进行资格审核与价格审核，审核通过的药品将按步骤分批次推送至定点药店开展议价。具体议价操作办法另行通知。
对于资格审核未通过的药品，市药事所将暂停该药品在阳光平台的定点药店采购标识。
对于新申请限药店药品的申报工作，公告指出待过渡期完成后适时开展，具体时间另行发文通知。
趋势所向：医保定点单位的药品都纳入药品招标采购
随着机构改革的不断落地和深入，医保局在各地陆续开始接管药品采购职能，作为医保定点机构的连锁药店，也势必在往后逐渐加入到医保药品的采购序列中。
山东
5月15日，山东医院、连锁药店纳入到集采中，6月1日起开始报名，7月1日正式执行。目前处于培训阶段。
文件要求，医院及连锁药店医保药品采购总量原则上不低于原使用量的60%。
此外议价产生成交价，医保支付就低不就高。文件指明药品采购价格由协议医药机构与生产经营企业自主议价成交，属于医保基金结算的药品，实际销售价格高于采购平台中标或挂网价的，医保按照不高于采购平台中标或挂网价给予支付，具体医保费用结算办法由各市制定。
浙江
5月24日，浙江省药械采购中心发出通知，为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开通采购平台采购权限。
采购权限将在5月底前开通。这意味着这6家连锁药店可以在浙江药品采购平台上采购相关慢病药品，并依据国家法律法规、商业规则自行承担药品买卖、资金结算等相关权利及义务。
在6月26日，浙江发布的县域医共体统一采购、支付的通知中，59家医共体名单中就有2家属于社会办医的医疗机构作为医共体牵头单位。（医院医院医共体总院，医院牵头的安吉县第三医共体）
福建
早在几年前，福建的“十标”省级入围后进入各地带量采购，就已经将医院纳入到了药品集中采购，正是从医保支付监管的角度进行药品招标采购，毕竟福建10标是“基于医保支付结算下的药品阳光采购”。
随着各省医保局的组建、挂牌、并行使医保和药品招标采购职能，我们预判，山东、浙江、上海的这一采购趋势将会逐渐扩展至全国，未来在医保局管辖范围内的各类医疗机构包括医院、连锁零售药店等都将统一纳入到药品集中采购。
统管“招标、医保、药价”的医保局，注定要在医改进程中发挥巨大作用，将对整个行业发展产生深远影响。
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