严峻形势下，药店人已经成为仅次于医护人员的高危人群。
因为工作关系与顾客直接接触，而保护措施只是简单一个口罩。截至目前，珠海、连云港等地也已出现药店人被感染事件。
为减少感染，中国药学会发布了《新型冠状病毒感染：零售药店工作指导与防控策略专家共识》。（附全文）
1.工作人员全流程防护
（1）工作准备
工作人员上班途中应全程正确佩戴一次性医用口罩，尽量选择步行、骑行或乘坐私家车、班车出行，避免搭乘公共交通工具。如确需搭乘时，注意不要与无关人员交流，减少飞沫传播的可能。尽量减少触摸公共设施如座椅、扶手等，避免未经消毒的部位触摸口鼻或眼部，以免沾染病毒。
到岗后，及时进行手卫生，使用肥皂和流动水，或者含醇的手消液，按照7步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）进行。及时对钥匙、手机等物品使用75%酒精或消毒湿巾擦拭，更换个人衣物。
（2）工作期间
零售药店工作人员处于中等暴露风险，工作期间应注意感染防控，全程穿着工作服，密合领口，佩戴一次性圆帽、医用外科口罩和手套。
人与人之间保持1m距离为宜（疫情严重区域有必要保持1.5m的距离）。提高频繁和恰当洗手的意识，在脱摘防护用品时、进食前、便前便后都应进行7步洗手法，减少病毒感染的机会。
佩戴和脱摘口罩：
佩戴前先洗手，佩戴时避免接触口罩内侧，先将口罩有颜色的一面向外，罩住鼻、口及下巴，口罩系带套于耳后，将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。脱摘时避免接触口罩内、外面，用手仅捏住口罩的系带丢至专用废弃收集容器内。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换。
佩戴和脱摘手套：
手套应大小合适，佩戴前做简易充气捡漏检查，确保无破损。手套应套在工作服袖口外面，严禁戴手套触摸脸部、调整个人防护用品。脱摘时，先用酒精消毒，用戴着手套的手握住并脱下另一只手的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，捏住手套内侧，丢至专用废弃收集容器内。
（3）工作结束
在公共场所就餐时，应错峰进餐，减少人员聚集的可能，餐食宜注意营养搭配，清淡适口，避免肉类生食。
回家进门前按规范脱下口罩，放置在预备的可封闭的塑料袋或垃圾桶中。进门后立即清洁手部，消毒门把手、钥匙、手机等物品，将衣物悬挂至通风处。建议洗头、洗澡后再与家人沟通交流。
2.物品消毒管理
零售药店也应对门店公共区域物品表面、医疗仪器、设施、工作服及清洁用具等潜在污染对象进行定期消毒，所使用消毒药品、消毒耗材应符合国家卫生健康部门管理要求。
疫情期间建议零售药店不提供测量血压、血糖服务。
3.环境消毒管理
零售药店应做好环境消毒工作，包含日常空气消毒，地面、墙壁、电梯等消毒工作。所有消毒药品、消毒耗材均应符合国家卫生健康部门管理要求。
4.消毒剂储备管理
酒精：
放置在专用场地，划定区域，保持通风，遮光、温度＜30℃，远离火种、热源，严禁明火，旁边放置沙箱以便于洒落时处置。不得在露天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放。远离火源，避免在电器开关等有可能产生火花的设备附近存放酒精。使用酒精的容器必须有可靠的密封，严禁使用无盖的容器，应避免用玻璃瓶装存，防止跌落破损。
84消毒液：
具有挥发性，应密封，避光，25℃下储存，保质期是1年，随着贮存时间的延长，消毒效果减弱。切记酒精与84消毒液必须分开储存，不可混储。
过氧乙酸：
应储存于有冷藏装置、通风散热良好、不燃结构的库房内，远离火种、热源，避光，密封，30℃下储存，相对湿度不超过80%。储区采用防爆型照明、通风设施，禁止使用易产生火花的机械设备和工具，应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料，禁止震动、撞击和摩擦。应与还原剂、碱类、金属盐类分开存放，切忌混储。
注意事项：酒精及过氧乙酸属易燃易爆危险品，易挥发，存放地点应配备随手可及的灭火器材和灭火设施（如沙、干粉灭火器、锹、桶等）。
附全文：
一、新型冠状病毒相关知识
1.流行病学特点
新型冠状病毒肺炎（NovelCoronavirusPneumonia,NCP），简称“新冠肺炎”[1]，为年底出现的新型冠状病毒感染的NCP急性呼吸道疾病疫情的病原。
中华人民共和国国家卫生健康委员会将此病毒感染引起的肺炎定为法定乙类传染病，按甲类管理[2]。目前关于新型冠状病毒的流行病学认识受疫情变化影响，无完全确切的认知。新型冠状病毒被认为对人群普遍易感[3]。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病[4]。
基于目前的流行病学调查[5]，潜伏期1-14天，多为3-7天。
2.传播途径
2.1最常见的是，人与人之间的密切接触（大约6英尺/1.8米）之间传播。
2.2人与人之间的传播被认为主要是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫而发生的，类似于流感和其他呼吸道病原体的传播。
2.3这些飞沫会落在附近人的嘴、鼻子或眼睛中，或可能被吸入肺部。
2.4目前尚不清楚一个人通过触摸带有病毒的表面或物体（污染物）然后触摸自己的嘴、鼻子或眼睛是否会感染NCP。通常，对于大多数呼吸道病毒，人们症状最重时被认为具有最强的传染性[6]。但是，对于NCP，有报道称传播途径可以从无症状感染的患者到近距离接触[7-8]。
二、零售药店的工作特点
1.零售药店的职责
随着我国医药经济的高速发展和人们自我保健意识的提高，零售药店呈现了巨大的发展潜力，已经成为公共卫生体系不可缺少的重要组成部分[9]。我国零售药店的职能正在从传统的单纯药品销售向高层次的提供药学服务转变，其主要工作内容不仅要保障市场所需药品的供应，越来越多体现健康教育的职能，在医院发挥协同管理的功能[10]。
2.零售药店的特点
零售药店是最基础的药学服务单位，相比于医疗机构具有数量多、覆盖人数广、便利性强等诸多方面特点。当疫情来临时，药店承担起了为基层社区人民群众守护健康的重任。
（1）工作压力大。除了要保证社区日常用药的供应，还要积极储备疫情所需防护品和药品；
（2）感染风险高。药店人员流动大，购买紧缺物资时人员密度大，隐性感染者多；
（3）缺乏医疗保护。一旦发现疫情不能第一时间得到医疗救助；
（4）对疫情和防护认识不足。缺少系统的健康监管和知识普及途径。
三、零售药店面临的风险
1.培训不足
零售药店一线工作人员疫情防控培训不到位，会造成人员防护意识淡薄，操作流程不规范，疑似病例上报不及时，医疗废物管理不力，人员职业暴露风险增加，并有可能导致病例漏报、疫情扩散[11]。
2.防护物资短缺
防护物资短缺会严重加剧职业暴露风险，不仅直接威胁一线工作人员的安全，还会产生连锁反应，包括供应链垄断、人力缺失、公众防护不足，最终形成社会不安定因素[12]。
3.心理焦虑
面对突发疫情，一线工作人员心理压力巨大；疫情管控致使部分工作人员不能按时到岗，导致人员紧缺，持续高负荷工作，造成巨大的生理和心理负担；零售药店医疗防护物资短缺，无法保证工作人员防护要求和市场供应，加剧恐慌情绪；疫情防控要求升级，部分顾客不理解、不配合，甚至态度恶劣。在心理压力大、超负荷工作、顾客负面情绪笼罩下，工作人员更易出现恐惧、悲伤、沮丧、心情沉重、情绪低落等不良情绪，甚至过分敏感、易怒，出现过激行为[13]。
4.职业暴露
根据药品经营企业所处位置和工作岗位，零售药店工作人员职业暴露风险可分为高、中、低风险。
（1）高风险：与发热、咳嗽等患者接触、有被患者体液污染的接触操作岗位等；湖北省、浙江省、广东省等疫情严重地区零售药店，或处在确诊病例分布区域的零售药店。
（2）中风险：直接接触顾客，如驻店药师、营业员、收银员等；除上述疫情严重地区，但有病例报道的地区。
（3）低风险：间接接触患者，如核算、调度、煎药等岗位及暂时无病例报道的地区。
5.环境污染
零售药店的自身特点决定其存在较高的环境暴露风险，如：（1）空间小；（2）通风差；（3）物品多；（4）人员流动复杂；（5）特殊时期易扎堆抢购；（6）工作场所多为开放式等。除空间高风险外，还存在一些高风险区域：（1）洗手水池被污染，病毒贴附在水池内及周边；（2）柜台区物品摆放频繁，交叉污染高发。驻店人员长时间暴露于这样的环境下必然会增加感染的风险，加强风险管理，才能保障人员及用药安全。
6.消毒用品储备
病毒从环境表面转移到人体内主要是通过接触表面，对环境表面进行适当的清洁和消毒是减少相关感染发生率的基础[14]。消毒用品、消毒设备储备缺乏，致使不能按照要求定期对各区域及物品进行消毒，导致病毒无法及时有效被清除。工作人员每日不断接触各种物品，无法避免交叉感染风险。
7.废弃物暴露
废弃物露天存放，摆放在生活区/工作区，不按要求回收、消毒，随意丢弃，均会导致病毒肆意传播，疫情扩散[15-16]。
四、零售药店防控策略与工作指导
1.成立疫情应急防控小组
疫情期间，零售药店应在各地市场监督管理局的统一领导下，成立疫情应急防控小组。企业负责人作为小组主要责任人，全面负责疫情期间日常管控，带领疫情应急防控小组建立相应的应急预案和工作流程，保证管理部门和管理人员有效履行职责，确保零售药店感染预防与控制工作的有效实施。根据市场监督管理局相应要求，定期上报疫情相关信息。
2.防控知识培训
零售药店应参考国内权威指南[2,4,8,17-21]开展全员疫情防控知识培训[22]，为保证培训效果，可选择多种培训模式，保证全员均能熟练掌握相关内容。
培训内容：应包括疾病认识、疫情分布、工作场所消毒流程、个人防护知识、感染的预防和控制、医疗废弃物管理、疑似病例识别、上报流程与质量评价、心理健康教育等。
培训方式：可采用但不限于网络课程、讲座、小组活动和模拟演习等。应保证一线工作人员全员参与。
3.工作人员全流程防护
3.1工作准备
工作人员上班途中应全程正确佩戴一次性医用口罩，尽量选择步行、骑行或乘坐私家车、班车出行[17]，避免搭乘公共交通工具。如确需搭乘时，注意不要与无关人员交流，减少飞沫传播的可能。尽量减少触摸公共设施如座椅、扶手等，避免未经消毒的部位触摸口鼻或眼部，以免沾染病毒。到岗后，及时进行手卫生，使用肥皂和流动水，或者含醇的手消液，按照7步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）进行[8]。及时对钥匙、手机等物品使用75%酒精或消毒湿巾擦拭，更换个人衣物。
3.2工作期间
零售药店工作人员处于中等暴露风险，工作期间应注意感染防控，全程穿着工作服，密合领口，佩戴一次性圆帽、医用外科口罩和手套。人与人之间保持1m距离为宜（疫情严重区域有必要保持1.5m的距离）。提高频繁和恰当洗手的意识
[8]，在脱摘防护用品时、进食前、便前便后都应进行7步洗手法，减少病毒感染的机会。
佩戴和脱摘口罩：佩戴前先洗手，佩戴时避免接触口罩内侧，先将口罩有颜色的一面向外，罩住鼻、口及下巴，口罩系带套于耳后，将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。脱摘时避免接触口罩内、外面，用手仅捏住口罩的系带丢至专用废弃收集容器内。口罩脏污、变形、损坏、有异味时需及时更换[18]。
佩戴和脱摘手套：手套应大小合适，佩戴前做简易充气捡漏检查，确保无破损。手套应套在工作服袖口外面，严禁戴手套触摸脸部、调整个人防护用品。脱摘时，先用酒精消毒，用戴着手套的手握住并脱下另一只手的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下，捏住手套内侧，丢至专用废弃收集容器内[15]。
3.3工作结束
在公共场所就餐时，应错峰进餐，减少人员聚集的可能，餐食宜注意营养搭配，清淡适口，避免肉类生食。
回家进门前按规范脱下口罩，放置在预备的可封闭的塑料袋或垃圾桶中。进门后立即清洁手部，消毒门把手、钥匙、手机等物品，将衣物悬挂至通风处。建议洗头、洗澡后再与家人沟通交流[23]。
4.顾客防护管理
4.1设置防护预检
零售药店门店设置体温监测点，顾客入药店前需采用非接触式红外线电子体温计检测体温，核查并提醒顾客佩戴口罩。
4.2顾客疏导管理
工作人员应及时疏导顾客，避免店内人员密集，提醒顾客间保持至少1米安全距离[24]，必要时对顾客携带的物品进行酒精消毒，降低感染风险。
4.3实名购药登记
未限制销售退热、止咳、感冒、抗菌素类药物的零售药店（具体实名购药品种与当地要求一致），顾客在购买此类药品时，需提供本人身份证，并对顾客身份信息详细登记在册，实行日报制度，登记内容主要包括：姓名、身份证号、家庭住址、联系电话、药品名称、有无疫区接触史、实时体温等信息，备注顾客类型，如“发热人员”、“为发热人员代购”、“家庭备药”等。
4.4用药温馨提醒
疫情期间，有关疫情的谣传说法较多，网传多种药物对NCP的预防及治疗有效。工作人员应及时提醒顾客目前尚无确认有效的治疗药物[25]，切不可听信谣言，盲目购药服用，否则不仅无法预防NCP，大量滥用还可能引起不良反应，劝导顾客理性应对疫情，切勿盲目跟风滥用药物。
4.5
