一天3次，你真的懂吗？
作者医院
来源丨小金药师说药事（hi）
“1天3次”是一个很常见的药物用法，无论中药还是西药，很多口服药物都是这样来吃。那么，“1天3次”就是随着3餐的时间服用3次吗？
也许你会认为，1天吃饭吃3次，那吃药也是这么吃喽。呃，这样吃是很方便，也不容易忘。但是，如果从药物起效的药学专业角度看，可能还存在一些问题。为什么这么说呢？因为从开始吃药到药物达到稳定效果有一个过程，第1次吃药时，药物发挥了药效，但是这种药效是很快就会退去，因为人体会把药物代谢清除掉。所以，你需要吃第2次药来巩固疗效。这时，问题来了，第2次药什么时间吃？你可以想想，这个时间间隔很重要，因为你不能太晚，晚了第1次的疗效就会中断；也不能太早，太早相当于增加了上一次的药量，正因为如此，这个时间要保证在第1次药物还在起效但马上快不行了的时候，补上第2次的药量。所以，这个时间间隔很重要。按照理想的时间间隔给药，体内的药会很快达到稳定的效果，发挥稳定的疗效。
那么，这个时间间隔是怎么确定的呢？实际上，药物在研发过程中，就会确定药物的给药间隔，并最终写在说明书上，也就是“1天3次”、“1天2次”等等。但是，正如我们前面所说，要想让药物尽快达到稳定的效果，最好是按照理想的时间间隔给药，那么，“1天3次”的时间间隔是多少呢？对了，是8小时。也就是说，在一天24小时中，每8小时吃药一次，才是理想的“1天3次”。可是我们想想，如果药物随餐服的话，1日3餐是每8小时一次吗？显然不是，我们会在早上8点吃早餐，中午12点吃午餐，晚上7点吃晚餐，这样一来，早中餐之间隔了4小时，中晚餐之间隔了7小时，而晚餐到第二天早餐之间隔了13个小时！所以，这样服药的话，给药间隔是凌乱的。
那么，这种服药方式会带来什么问题呢？我们用简单的图示表示一下。
图1，红色线展示了按照理想给药间隔（每8小时1次）吃药的体内药物含量（药效）变化，可以看到是渐进式上升的，最终达到稳定。
图1规律服药方式的体内药物含量变化
图2，绿色线展示了随3餐时间服药的体内药物含量（药效）变化，可以看到，由于服药间隔变得不均匀，所以最终的药物含量的高低起伏变化差异比较大。
图2不规律服药方式的体内药物含量变化
图3，当我们把这两者放在一起的时候就会发现，如果黄色边框内的区域代表最佳治疗范围时，红色给药线获得的疗效一定要好于绿色给药线。这就是为什么，要有人去过北京中科医院补骨脂注射液说明书
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