美国是全球药品使用管理最严格的国家（在美国买枪支容易，买药（特别是处方药）却很难），拥有最专业的药师团队和最严格的药师执业管理制度和体系，药品使用合理性受商业保险的监控，在药师审方的基础上，还有商保委托的药品福利管理机构的合理性与药物经济学评价。
但因药物不良反应和其他药物相关的问题使美国医疗卫生成本的增加超过亿美元（相当于中国年的药品消费额）。据分析有37%本可避免的用药错误属于剂量错误，11%属于药物过敏或药物相互作用，22%是在住院期间发生的，66%是在“医疗转诊”期间发生的，还有12%是在出院期间发生的。配错药是这一问题的一大原因，发现每天美国约有次没有被发现的配药错误。（摘录《药学监护实践方法》）
随着老龄化社会的到了，人们服用处方药的数量将不断增加，使用药品的种类也在增加，在美国65岁以上的患者平均接受过13位不同执业者开立的处方，而这些执业者通常并没有完全掌握其他执业者处方的药物，年美国做了一项调查，82%的老人患有1种或1种以上慢性病，65%的老人患有多种慢性病，24%的老人患有4种或4种以上的慢性病。
服用药物的增加，药物之间的相互作用增加（理化性质和药物与身体的反应）、催生药物治疗管理服务，他与长期护理、起居护理、心理健康、康复机构一样将是老龄化社会提供患者服务的重要内容。
影响药物治疗的主要问题有：
1、不必要胡药物治疗（此时患者无临床指针（适应症），不需要药物治疗；
2、需要增加药物治疗（需要新增药物来治疗或预防一种疾病）；
3、无效药物（药物没有起效，不能产生患者所需要的预期疗效）；
4、给药剂量过低（给药剂量过低，患者未达到预期的治疗效果）；
5、药物不良反应（患者使用药物后产生副作用）；
6、给药剂量过高（药物治疗剂量过大，导致患者遭受不良反应）；
7、患者依从性（患者不能或不愿意按医嘱服药治疗）
