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药店人须知念珠菌性外阴阴道炎的诊治及用

难言之隐

最近几天,小陈姑娘察觉到身体异样,刚开始是外阴有些不适,很快症状逐渐加重,瘙痒难忍,达到坐立不安的地步,更难以启齿的是,原本正常的分泌物变得像豆腐渣一样,量还特别多。

经过妇科医生的询问和检查,小陈得知自己患的是念珠菌外阴阴道炎。乍一听病名,小陈吓了一跳,连忙告诉医生自己没有不洁性生活史,平时也很注意卫生。医生解释道,这种疾病不是性传播疾病,也不完全和卫生习惯有关。

一、什么是念珠菌性外阴阴道炎?

念珠菌外阴阴道炎即外阴阴道念珠菌病,简称VVC,以前也称之为霉菌性阴道炎,是一种常见的妇科疾病,以生育年龄的女性多见。有性生活的女性中大约四分之三会有至少一次的念珠菌急性感染,10%的妇女还会反复发作。

二、念珠菌性外阴阴道炎的症状表现:

该病的临床表现主要有外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛、性交痛,典型的白带呈豆腐渣样或乳酪样。妇科检查可见患者的外阴有抓痕,大小阴唇和阴道黏膜潮红,甚至出现皮肤黏膜的糜烂及浅表溃疡。VVC的急性发作症状明显,对患者生活影响较大。

其实,念珠菌和人体内的其他一些细菌类似,属于正常菌群之一,也就是说,一般情况下是不致病的。只有当阴道局部环境出现变异,阴道内寄生的念珠菌才有可能转为致病菌,导致VVC。

三、诱发阴道炎的原因:

在众多诱发阴道炎的原因中有五种是比较常见的,大多数女性朋友都是因为这些原因患上阴道炎的,需要特别注意避免这些阴道炎的原因。

1.酸性环境

通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。这是常见的诱发阴道炎的原因。

2.互相污染

也是常见的诱发阴道炎的原因,阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。

3.透气性差

女性私处皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。

4.不隐蔽

女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。这是诱发阴道炎的原因中比较常见的一种。

5.环境潮湿

由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中引发感染。

其他常见的诱因包括糖尿病、长期使用免疫抑制剂等等。

四、念珠菌性外阴阴道炎传播途径

1、间接接触传染也是传播途径之一。接触被霉菌患者感染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。

2、生殖传递也是导致发生的原因之一。

3、大剂量抗生素。

4、过度讲究卫生。

念珠菌性外阴阴道炎的治疗

常用的治疗方法有两大类:局部用药和全身用药。

局部用药

局部用药就是阴道放置抗真菌的栓剂或膏剂(如顺峰妇康安等),必要时辅以外用的药膏。

念珠菌性外阴阴道炎的药物治疗以局部用药为主,如:顺峰妇康安(克霉唑乳膏)

成份:

本品每支含主要成份克霉唑0.05克。辅料为甘油、醋酸氯己定、苯甲醇等。

适应症:

用于治疗念珠菌性外阴阴道病,尤适用于不便使用克霉唑阴道片的阴道干燥者或更年期妇女。

产品优点:

1.顺峰妇康安独特给药器12cm(根据亚洲女性生理特点设计)给药到位、直达病灶;

2.顺峰妇康安是乳膏剂型,独特配方,全面渗透、深度治愈;

3.顺峰妇康安润滑舒适、用药依从性好,副作用小、不良反应低;

4.顺峰妇康安是乳膏剂,霜剂(乳膏剂)是中国治疗念珠菌性阴道炎指南推荐重度患者用药的剂型;

5.顺峰妇康安是美国指南治疗念珠菌性阴道炎推荐药物。

使用于阴道冲洗治疗念珠菌性阴道炎药物有3%的碳酸氢钠溶液和2%苏打水,1~2次/d进行阴道的冲洗,冲洗10次为1疗程,持续进行2~3疗程,冲洗后将治疗念珠菌性阴道炎的药物塞入阴道内。

全身用药

全身用药则是口服抗真菌药物,基本上不需要静脉用药治疗。

适合全身广泛性的药物有伊曲康唑、氟康唑和多烯类真菌药物,但伊曲康唑常会引起头疼、瘙痒和皮疹,氟康唑不适宜哺乳期妇女的使用。

两类药物疗效没有明显的区别,采用哪一类的方法主要依据患者有无性生活史及用药依从性而定。通常情况下,已有性生活的女性可以考虑阴道栓剂及乳膏剂等,这样症状缓解较快,也能避免口服用药在全身可能发生的副反应。

口服用药则适用于没有性生活的女性,也可以用于不能耐受阴道用药的患者。至于外用的药膏或者洗剂,对于外阴瘙痒的症状有一定的缓解作用,但不能从根本上解决问题,只能作为阴道或口服用药的辅助药物。

治疗一定要彻底

VVC的治疗不能“好了伤疤忘了疼”,更不能“三天打鱼两天晒网”。在正规剂量、疗程的抗真菌治疗后,需要多次复查白带以确定是否痊愈。如果稍有好转就停药,治疗不彻底,就有可能反复发作,产生更多的烦恼。

用药方案

1.联合用药方案:

(1)顺峰妇康安+氟康唑片/伊曲康唑片+碳酸氢钠液/复方苦参洗液

(2)顺峰妇康安+苦柏止痒洗液+妇科冲洗器+抗宫炎片+妇炎康片

销售案例展示:

(点击可以看大图)

2.按疗程用药方案:

销售案例展示:

(点击可以看大图)

?日常保健要点

1、治疗方面如果患病期间有过性生活的,建议夫妻一起治疗,往往男性带菌而不发病,容易导致女性反复感染;

2、内裤一定要单独清洗,洗澡毛巾,内裤一定要在阳光下晾晒干,不可放在卫生间阴干,阴暗潮湿的地方最容易滋生霉菌;

3、不可长期使用一些洗液清洗外阴,这样会导致菌群失调,感染霉菌,平时用温水清洗就可以了。如果因霉菌而导致的外阴瘙痒难忍,切不可用过热的水烫洗;

4、平时尽量不要用护垫,穿全棉内裤,外裤也不可过紧身,保持外阴透气,干爽。月经期卫生巾,一定要用正规厂家生产的在有效期内的,存放应得当;

5、补充乳酸菌制剂产品,均衡阴道内的菌群平衡。

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