「本文来源：沈阳日报」
名医小传
医院药剂科主管药师、中国医科大学临床药学专业本科生指导老师、辽宁省药学会会员。从事儿科药学工作八年，专注于儿童合理用药工作，擅长处方点评、合理用药咨询、抗菌药物监测网等工作。
核心提示
孩子拉肚子了，家长常常会担心脱水。因此很多家长会用红糖水、葡萄糖水、淡盐水等含有电解质的饮品进行补液。可是，孩子腹泻之后补液是一概而论，还是要分析孩子个体情况？补液应该补什么？每次补液多少才对路？孩子是否有脱水的风险？什么时候可以在家里自行补液，医院处理？
针对这些经常让家长苦恼的问题，专家将根据不同情况，解答如何在孩子腹泻后进行科学补液，避免脱水。
孩子腹泻家长困扰如何补液
豆豆今年三岁。十月末，因为刚刚入托后不太适应，没几天就开始腹泻。豆豆妈在给孩子吃了常规的止泻药物后，查阅了网上资料，知道孩子腹泻后应该及时补液。可是网上众说纷纭。应该补什么样的补液剂，应该补多少量，又该多久补一次？这些焦点问题让豆豆妈越看越糊涂。
佟艺介绍说，各种原因引起的急慢性肠炎是儿科的常见多发病，常常伴有不同程度的脱水和电解质紊乱。对于如何给腹泻的孩子补液的问题，也成了很多家长的烦恼。佟艺介绍，补液治疗包括口服补液盐、静脉补液和鼻饲管补液，可预防及治疗脱水，无论何种病因所致的腹泻，补液治疗均是腹泻时十分重要的一项治疗。
轻度、中度脱水口服补液盐
佟艺介绍说，目前推荐选择口服补液盐（ORSⅢ）用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水。服用口服补液盐有一些注意事项，家长要多留心。
1.将溶液按说明书的要求一次性配好。
口服补液盐冲调时，一定要把一整包粉末全部倒入容器中，再加上ml温开水一起摇匀。
2.药品配置好后4小时内有效。
药品配好后，应在4小时内服用。若4小时内服用不完，应重新调配。
3.喝多少比较好呢？
服用时一定要少量多次。
口服补液用量（ml）=体重（kg）×(50～75)，4小时内分次服完。
佟艺建议家长，在孩子服用补液盐4小时后再次评估孩子脱水情况。总的原则是，要保证“出入平衡”。从患儿腹泻开始，就应给予口服足够的液体以预防脱水，可给予口服补液盐和其他清洁用水，在每次稀便后补充一定量的液体直至腹泻停止。即“丢多少补多少，随时丢随时补”。
不同年龄不同补液量
佟艺介绍，每次腹泻后需补充的液体量是根据孩子的年龄区分的：
·＜6个月者：50ml
·6个月—2岁者：ml
·2—10岁者：ml
·＞10岁者：按需随意饮用直至腹泻停止。
很多家长有这样的疑问，口服补液盐的味道怪怪的，能不能加糖来调味？佟艺介绍，这是不可以的。摄入高浓度糖会妨碍水分及电解质吸收，导致腹泻加重。同时，患儿服用药物后可能会有恶心呕吐症状，多为轻度，常在开始服用时发生，此时可分次少量服用。
以下情况提示口服补液可能失败，需医院及时就诊：
频繁、大量腹泻；
频繁、严重呕吐；
口服补液服用量不足，脱水未纠正；
严重腹胀。
如果暂时买不到口服补液盐，该怎么办呢？佟艺介绍说，可用米汤加盐溶液，也就是每ml加细盐1.75g（约为1/2啤酒瓶盖）来暂时替代。
重度脱水立即入院
儿童重度脱水可能会有生命危险，医院进行静脉补液，静脉补液可迅速纠正脱水症状。
此外，患儿如频繁呕吐，口服补液有可能无法补足脱水的量，也应该进行静脉补液。患者自行用药后医院就诊。
