陈志坚同医院院长六年以来，紧盯国家医改政策及精神，医院综合改革，完善绩效考核，实行成本核算，推行分级诊疗，整合医疗资源，坚持“党建带业务，业务强发展”的发展方向，坚定“名医、名科、名院”发展战略，用组织激发活力，用协调整合资源。建立蜂巢党建、医改发展、廉政压实“三项机制”，是全面从严治党新形势下激发干部队伍活力的制度创新，有力推动医疗事业“追赶超越”，实现奔跑加速。
落实“蜂巢”党建管理机制，释放“追赶超越”内动力
一是实施“筑巢引蜂”工程。党的十九大以来，我们认真落实好干部标准，以党建引领人才发展，坚持事业为上、依事择人，大力发展科室业务技术骨干与青年医师代表入党，推行“双带头人”人才培养计划，医院与教学相结合的发展规划，建立“医教”一体化建设管理责任制；积极引进卫生专业技术人才，通过请进来，送出去的发展模式，加强与三个省级专家团队的全方位战略合作，形成人才联合培养长效机制，在全院形成了重实干重实绩的用人导向，有效调动了广大干部职工的积极性。
二是实施“强蜂提质”工程。筑牢“蜂孔”责任区，以党总支为主框架，搭建网格基础，通过“三会一课”、主题党日、互联网+等多种形式，拧紧党员理想信念“总开关”，号召党员事事当先锋，时时当先锋；各支部分片包干，筑牢蜂巢骨架，充分发挥党小组的党群联系作用，以党员所在科室为单位，一个科室的党员成立一个党小组，一个党小组组成一个党员责任区，特别是疫情期间，成立99名共产党员的一线抗疫主力军，成立30名团员的抗疫后备军，组织名职工献血毫升，名职工捐款元，用自身行动积极投身疫情防控一线，充分发挥了党员先锋模范作用。
三是实施“群蜂攻坚”工程。党员“蜜蜂”亮身份，以自身为准则，医院文化建设发展。依托党建平台、新媒体运营等方式，引领意识形态工作全面提升，从服务理念、服务流程、服务环境、服务模式和职工服务素质等方面入手，创新“医德和人文”教育双机制，创作院歌，医院品牌，做到了外树形象，内强素质，医院软实力的作用。
健全医改发展机制，激发“追赶超越”新活力
一是打造“3+1+5+1”医疗帮扶新体系。通过“请进来，传下去，连起来”实现医疗资源跨域共享，打造“三个帮扶团队+一个医疗共同体+五大中心建设+一个远程医疗协作网”四大板块区域救治体系，辐射带动眼科重点专科发展，医院区域优势，以“基层版胸痛中心”为引领，探索“乡镇版胸痛中心”，带动医共体内整体医疗技术提升，实现上下联动，无缝对接，高效运转的胸痛中心救治局域网。
二是规范医疗、医药、医保管理，促进“三医联动”改革。通过以DRGs付费改革促管理，全面提升医疗服务能力，控制过度用药、过度检查，优化费用结构，降低服务成本，实现控制不合理费用增长，医院建立健全成本核算体系；全面取消药品、耗材加成。实行药品零差率及“两票制”采购，医院以药养医机制；大力推进实施“一州一策”措施、城乡居民医疗保险基金按人头打包付费，建立IOE绩效管理体系，推广中彝医医药适宜技术，优化危急重症救治流程，拓展多学科协作诊疗模式，降低医疗费用，提升医疗服务。
三是建立“抗疫扶贫”双战模式。坚持抗疫、战贫两手抓，充实健康扶贫医疗队，采取“1+1+1市乡村三级医疗专家组团”入户帮扶模式，实现贫困人口的精准帮扶；建立健全“一人一策”和送医上门、送药上门、送人就医工作机制，打通贫困患者的就医最后一公里。借助“五大中心”及医联体、紧密型医共体建设，制定符合乡镇地域的培训方案，引领基层卫生院在理论基础、业务技能、急救技能方面“三提升”，确保脱贫有质，发展有力的长效机制，为下一步的乡村振兴打好基础。
构建廉政压实机制，增强“追赶超越”外压力
一是规范权力运行。切实履行“一岗双责”工作原则，做到三个不直接分管，加大对“三重一大”决策制度，重点岗位、关键环节等廉政风险的监督管理。严格执行中央“八项规定”精神，全面推进行风建设，重点抓实建设工程项目招投标、财务资产管理、基建项目、专项资金管理、物资设备采购、药品耗材采购等工作。
二是开展肃清行动。加强医疗卫生行风建设“九不准”，深入开展行业不正之风清理整治专项行动工作，坚持依法严惩，强势震慑医疗乱象行为。主要从严厉打击各类违法违规执业行为，厉打击医疗骗保行为，严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为，坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为，对出现的问题进行深挖，破除根源，肃清源头。
三是注重医德教育。在廉政警示教育上形成新特色，通过组织参观廉政教育基地、收看警示教育专题片、学习违纪违法典型案例、学习党纪法规理论知识、开办医德医风讲堂、变“一张纸”为“一堂课”等形式，用好身边典型案例教育身边人，强化党纪条规宣传教育，推动警示教育入心、入脑、见行。
医院及患者满意方面，医院积极探索“”发展战略目标，“”发展战略目标即：“五精”：服务精良，质量精准，技术精湛，环境精致，管理精细；“四变”：转变服务理念，转变发展理念，转变思维观念，转变价值观念；“三提升”：提升业务技术，提升智慧医疗，医院文化建设；“两个一”：一个医共体、一个医联体；“一个目标”：医院。
医院管理制度。1.医院章程。拟定《医院章程（试行）》共11章48条，医院内部治理结构和权力运行规则奠定基础。2.开展薪酬制度改革。医院医院绩效考核标准，医院绩效工资总量，将医务人员薪酬待遇和医疗技术服务水平、政府考核以及群众评价相挂钩，形成多劳多得、优绩优酬的分配机制，充分调动医务人员工作积极性。3.加强行风建设。对重点领域开展专项整治，贯彻落实“九不准”。
二是全面取消药品、耗材加成。实行药品零差率，医院以药养医机制。采取药品、高值医用耗材在云南省采购平台集中采购及“两票制”采购，并要求供货公司签订“两票承诺书”，规范采购流程。此举大幅度降低了药品价格，年让利群众.78万元，有效地降低群众药费负担。全面取消医用耗材加成，自12月26日零时起，在全院所有科室取消医用耗材加成，实行零差率销售之后，一项重大的看病“减负”举措再迈出关键一步。
三是科学控制医疗费用不合理增长。采取对重点药物监控、处方点评、阳光用药公示等手段，不断规范医生的用药行为，减少患者不必要的医疗费用支出。医院普通耗材及高值耗材院内招标工作，医院耗材采购价格进一步下降，医院的医疗总费用、药占比等重点指标。今年以来，门急诊均次费用、住院均次费用、百元医疗收入的医疗支出等指标同比下降，医院收支结构更趋合理。
四是及时推进医疗服务价格调整。在通过规范合理用药、压缩高值耗材使用量、控制不合理检查检验，腾出医疗费用空间的前提下，于今年实施“一州一策”措施，下调服务项目价格27项、上调项、取消1项医疗收费价格。通过医疗服务价格调整，重点提升了诊查、中医、护理、治疗和四级手术等项目价格，年减少药品合理性收入.78万元，通过调整服务价格弥补.06万元，占减少药品收入的91.27%。
五是着力构建医联体、医共体帮扶体系。以“请进来，传下去，联起来”的帮扶体系实现医疗资源跨域共享，通过专家坐诊、指导临床查房、参与疑难病例讨论、亲自手术指导及学术讲座等形式指导业务工作，实现让基层老百姓足不医院专家的面对面诊疗。年，昆医附一院、省二院胡竹林教授团队、昆医附二院李炯明教授团队共派出97名专家对我院进行帮扶，开展门诊坐诊87场，接诊门诊患者人，带教查房人次，病例讨论人次，手术带教场，业务培训场。医院的帮扶情况：年，下派专家3人驻守卫生院帮扶，组织培训8场，培训人数名，抽调医疗专家余人次共诊疗患者人，帮助进行急救应急演练1次，带教查房16人次，病例讨论32人次。
医院绩效考核。成立绩效管理委员会，从年11月起实施《医院全成本管理与IOE绩效管理方案》，依据各岗位KPI标准由上级对下级进行月度考核，考核对象全面覆盖，包含普通员工至院级领导。通过以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，运行科室DRGs绩效评价考核，按照多劳多得、优绩优酬的原则，体现技术服务价值；同时收入分配进一步向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开差距，有效的激发职工工作的积极性和主动性。
七是控制医疗费用，提高医疗服务效率。
一是以DRGs付费为指导，因病施治，控制过度用药、过度检查，优化费用结构，降低服务成本，实现控制不合理费用增长，医院建立健全成本核算体系，提高效率和缩短病人的住院天数。医院的医疗质量和对病历组合及付费实行标准化。分级定价，促进疾病治疗的合理化和医疗费用的合理化。三是提高病案管理质量，促进信息系统建设。四是积极推进DRGs绩效考核及临床路径管理，既能控制成本又能规避医疗机构的道德风险，在约束的同时实现有效激励。
八是培育重点专科，推进卒中、创伤两个中心建设。
打造省级重点五专科。以呼吸内科、眼科、神经内科、骨科、心内科为引领，辐射带动全员各科室建设，鼓励技术创新，为新技术的开展提供平台，达到人员、技术和管理三配套，目前眼科已于年12月11日成功申报省级重点专科。着力助推“双中心”建设。根据国家卫健委下发《进一步改善医疗服务行动计划（-年）》要求，在“基层版胸痛中心”年底通过认证和“卒中防治中心”创建过程基础上，于年中旬启动“创伤中心”建设。目前“卒中防治中心”于12月12日正式通过云南省达标验收，通过“中心”建设提升了多学科间相互协作，优化诊治流程，畅通患者救治渠道，医院危急重症处治能力，最大限度降低患者死亡率。
医院信息化建设。
以电子病历建设为抓手，加强HIS、LIS、PACS、EMR等基础信息系统建设，医院信息化建设基础。通过建设就诊“一卡通”系统，缩短患者的就诊流程及提升看诊效率；优化医技叫号系统，缓解患者就医排队压力，提升患者就医体验。盘活帮扶资源，提升共享速度。建立昆医附一院纳里云远程会诊平台、山灞远程会诊平台及楚雄市云心电分中心，将三个专家帮扶团队、医共体、五大中心的建设成连接，为乡镇卫生院、社区服务中心及本院的疾病诊治提供网络远程诊断、技术指导服务，及时为临床提供高质量标准化的诊断报告，极大的缓解了基层卫生技术人才不足及学习资源匮乏的情况，医院提质增效。目前已开展远程医疗会诊服务次。
十是加强人才队伍建设。
以《县医院医疗服务能力基本标准》为基础，坚持引进和培养相结合，建立临床优秀复合型高层次人才、专科顶尖人才、技术骨干、中坚力量和青年队伍等不同层次专科人才队伍。目前在院职工本科学历人，专科学历人，中专及以下学历58人。年共投入人员培训经费.9元，其中：医院进修19人，已进修结束17人，投入经费元；外出短期培训学习人次，投入经费.9元，为职工购买各类学习卡23元。举办《医院青年医师大讲堂》2期，参会余人。
十一是进一步改善基础设施，推进数字化口腔中心、中彝医康复中心建设。
开启数字化口腔。医院于年开始筹备，年11月1日数字化口腔中心正式投入使用，共投入万，新建设的数字化口腔中心在原有的诊疗基础上，引进了CBCT，CAD/CAM与3D打印的数字化设备和技术，能帮助医生精准、及时治疗患者，改善医患沟通，有效提升口腔医疗的技术水平。中彝医康复中心已完成初步建设设计及投入预算，待建设资金到位即投入建设。
